Συμπτώματα και σημεία οστεοχονδρισμού

Η οστεοχονδρία της σπονδυλικής στήλης είναι μια καταστροφική, χρόνια βλάβη στους μεσοσπονδύλους δίσκους, τους μύες και τις δέσμες αγγειακών νυχιών. Τα σημάδια της οστεοχονδρισμού εξαρτώνται από τη βλάβη στο συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.

Κύριες ομάδες συμπτωμάτων

Τα πρώτα σημάδια της οστεοχονδρισμού είναι μη ειδικά και συνοδεύονται από την εκδήλωση συνακόλουθων ασθενειών. Ο τύπος του πόνου εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου:

• Οξεία φάση (έως 2 εβδομάδες).
• υποξεία φάση (2-10 εβδομάδες).
• χρόνια φάση (περισσότερο από 10 εβδομάδες).

Η οξεία φάση της νόσου χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση και έντονο πόνο. Όταν η διαδικασία γίνεται χρόνια, ο πόνος εξασθενεί στο παρασκήνιο και η μείωση της κινητικής δραστηριότητας έρχεται στο προσκήνιο. Η απώλεια της ελευθερίας και της πληρότητας της κίνησης συνδέεται με το σχηματισμό συμβολαίων (στένωση του συνδετικού ιστού) στην άρθρωση.

Στάδια της οστεοχονδρισμού:

1. Παραβίαση της δομής του μεσοσπονδύλου δίσκου για διάφορους λόγους. Προκύπτουν προϋποθέσεις για τραυματισμό. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ήπια δυσφορία.
2. Καταστροφή των στοιχείων των αρθρώσεων και στένωση του χώρου των αρθρώσεων. Ο ασθενής παραπονιέται για τον περιοδικό πόνο στο πίσω μέρος με ασαφή εντοπισμό.
3. Καταστροφή της αρθρικής επιφάνειας με το σχηματισμό μιας κήλης και παραμόρφωση ενός τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Τσινίμως, δύσκολο να ανακουφιστεί, ο σοβαρός πόνος με καθαρό εντοπισμό.
4. Σχηματισμός συμβάσεων. Οι ζώνες συνδετικού ιστού εμποδίζουν την κανονική κίνηση των αρθρώσεων. Πόνος, επίμονος πόνος με περιόδους παροξυσμού.

Στατικό σύνδρομο

Οι στατικές εκδηλώσεις της οστεοχονδρισμού συνοδεύονται από την απώλεια των λειτουργιών υποστήριξης και απορρόφησης των σοκ των σπονδύλων. Η κύρια λειτουργία υποστήριξης παρέχεται από τα σπονδυλικά σώματα και τους μεσοσπονδύλους δίσκους. Πρόσθετα στοιχεία της άρθρωσης (σύνδεσμοι, μυς) εξασφαλίζουν την ενίσχυση του πλαισίου.

Όταν εμφανίζονται αλλαγές στο σπονδυλικό σώμα, οποιαδήποτε μηχανική τάση οδηγεί σε βλάβη και παραμόρφωση. Όταν χάνονται οι ιδιότητες απορρόφησης σοκ λόγω βλάβης, εμφανίζονται συμπτώματα ταχείας κόπωσης και μυϊκής δυσκαμψίας.

Η ακραία καταστροφή των σπονδύλων μπορεί να οδηγήσει σε κακή στάση ή την αδυναμία ορισμένων κινήσεων (κάμψη, επέκταση, περιστροφή της κεφαλής).

Νευρολογικό σύνδρομο

Ένα βασικό συστατικό της οστεοχονδρισμού είναι η συμπίεση των νεύρων ριζών δίπλα στους προσβεβλημένους σπονδύλους. Οι οπίσθιες ρίζες "κινητήρα" του νωτιαίου μυελού επηρεάζονται πρώτα, έτσι ώστε να εμφανίζονται πρώτα ο πόνος και η εξασθενημένη μυϊκή δραστηριότητα. Στο δεύτερο στάδιο περιλαμβάνονται οι μπροστινές "ευαίσθητες" ρίζες.

Στα αρχικά στάδια, εμφανίζονται μικρά συμπτώματα νευρικού συστήματος.

Κύρια συμπτώματα:

1. Σύνδρομο τοπικού πόνου. Εάν επηρεαστεί η περιοχή του λαιμού - αυχενική, εάν επηρεαστεί η οσφυϊκή περιοχή - οσφυϊκή. Όταν ψηλαφοποιείται, ο πόνος εκδηλώνεται με άμεση πίεση στη σπονδυλική στήλη ή μέσω της αντανακλαστικής διεγερσιμότητας της γύρω περιοχής.
2. Σε 40% των περιπτώσεων, η τοπική ένταση των μυών (άμυνα) ή, αντιστρόφως, μπορεί να παρατηρηθεί η μυϊκή υποτονία. Αυτό το φαινόμενο συνδέεται είτε με την άμεση συμμετοχή μιας συγκεκριμένης μυϊκής ομάδας στη φλεγμονή είτε με τον αντανακλαστικό ερεθισμό.
3. Αισθητικές διαταραχές (τσούξιμο, φραγκοστάφυλα). Εμφανίζονται πολύ αργότερα από το σύνδρομο πόνου.
4. Πονοκεφάλους, ζάλη, οπτικές και ακοές. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με μια διαταραχή στη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω συμπιεσμένων ριζών του νωτιαίου μυελού.

Οποιαδήποτε νευρολογική βλάβη εξαρτάται από την έκταση της βλάβης.

Αγγειακό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο συνδέεται με την έλλειψη παροχής αίματος (ισχαιμία) στις ρίζες και ένα σταδιακό κλείσιμο (απόφραξη) της αρτηρίας παροχής.

Αυτό το σύνδρομο έχει ιδιαίτερη σημασία στην αυχενική οστεοχονδρία, καθώς η συμπίεση μιας μεγάλης σπονδυλικής αρτηρίας συμβαίνει σε αυτόν τον τομέα. Αυτό το φαινόμενο εξηγεί τα νευρολογικά συμπτώματα που οφείλονται στην εγκεφαλική υποξία.

Στο 85% των ανθρώπων, η παροχή αίματος στα θωρακικά, οσφυϊκά και ιερά μέρη του νωτιαίου μυελού προέρχεται από την αρτηρία Adamkiewicz. Μια αλλαγή στην κυκλοφορία του αίματος μέσω αυτού του σκάφους οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου και στην ανάπτυξη της διαλείπουσας κλάσης. Χαρακτηρίζεται από συναισθήματα αδυναμίας και μούδιασμα στα πόδια, συνοδευόμενα από μυϊκή ένταση.

Τροφικό σύνδρομο

Εάν υπάρχει έλλειψη παροχής αίματος, ο κανονικός μεταβολισμός του περιβάλλοντος ιστού διαταράσσεται. Η συμπίεση της νευροαγγειακής δέσμης οδηγεί σε διαταραχή του τροφισμού και εκφυλισμού φυσιολογικού ιστού χόνδρου σε ινώδη, πυκνό ιστό. Το φαινόμενο της ίνωσης είναι μη αναστρέψιμο.

Τα σημάδια της οστεοχονδρισμού εξαρτώνται από το βαθμό της σπονδυλικής βλάβης

Οι καταγγελίες ασθενών και οι περαιτέρω τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από το βαθμό βλάβης στη σπονδυλική στήλη.

Περιοχή λαιμού

Τα συμπτώματα της οστεοχονδρισμού με βλάβη στην αυχενική σπονδυλική στήλη περιλαμβάνουν εκδηλώσεις όχι μόνο στη σπονδυλική στήλη. Μερικά από τα σημάδια που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς περιλαμβάνουν το χτύπημα και το σπασμένο στα αυτιά και την θολή όραση.

Ο λόγος για την ανάπτυξη του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας είναι η συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και η διακοπή της κανονικής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται υποξία του κεντρικού νευρικού συστήματος και δυσλειτουργία των ακουστικών και οπτικών κέντρων.

Τυπικά παράπονα:

• θολή όραση (απώλεια πεδίου, τρεμοπαίζει "σημεία" μπροστά στα μάτια)?
• εξασθένιση ακοής (κουδουνίσματα, κροτίδες, απώλεια ακοής) ·
• Ζάλη;
• προφέρεται συστατικό πόνου.
• μειωμένες ενεργές και παθητικές κινήσεις των άνω άκρων.
• Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην άσκηση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορείτε να βρείτε τα εξής:

1. Ακριβής πόνος στην ψηλάφηση στην περιοχή Paravertebral.
2. Συμπτώματα Sperling: Μια κλίση στην πληγείσα πλευρά αυξάνει τον πόνο με πρόσθετη συμπίεση των νεύρων ριζών.
3. Το φαινόμενο της νυκτερινής βραχιαγάλης (σύμπτωμα Putman-Schultz). Πόνο, αισθητηριακές διαταραχές που εμφανίζονται μόνο τη νύχτα και εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

θώρακα

Η θωρακική οστεοχονδρία εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της σκολίωσης βαθμού ΙΙ - ΙΙΙ. Λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, σπάνια εμφανίζονται παθολογίες σε αυτόν τον τομέα.

Τα κύρια συμπτώματα συνοδεύονται από ελαφρά βλάβη της λειτουργίας των ανώτερων άκρων.

Συμπτώματα:

• πόνο που αυξάνεται με κίνηση ή αναπνοή.
• Ακτινοβολία του πόνου στα γειτονικά όργανα (καρδιά).
• μούδιασμα στα άκρα.
• Μειωμένη κινητική δραστηριότητα.

Όταν εξετάζεται, το 70% έχει ένα θετικό σύμπτωμα dejerine: ο πόνος αυξάνεται κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα.

Οσφυϊκή σπονδυλική στήλη

Η οσφυϊκή οστεοχονδρία είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την οστεοχονδρία του τραχήλου της μήτρας με έντονα συμπτώματα στην κλινική εικόνα.

Η σπονδυλική στήλη είναι η ισχυρότερη σε αυτή την ενότητα και φέρει τα μεγαλύτερα στατικά φορτία. Τυπικά παράπονα:

1. Χαμηλότερος πόνος στην πλάτη. Κατά κανόνα, ο πόνος αρχίζει έντονα και αυξάνεται με την κίνηση. Είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση ριζοσπαστίτιδας στα αρχικά στάδια.
2. Πόνος στα κάτω άκρα.
3. Αισθητικές διαταραχές - μούδιασμα, μυρμήγκιασμα.
4. Περιορισμός αναγκαστικής θέσης και φόρτωσης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ποσότητα των ενεργών και παθητικών κινήσεων μειώνεται.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα γίνονται εμφανή:

1. Raymist Point. Ένας αιχμηρός πόνος εμφανίζεται όταν πιέζετε τη σπονδυλική στήλη.
2. Το σήμα του Λάσεγκο. Ενώ ξαπλώνετε, εναλλακτικά λυγίστε τα πόδια σας στην άρθρωση του ισχίου. Τα πόδια επεκτείνονται στις αρθρώσεις του γόνατος. Ο πόνος του τσίμπημα εμφανίζεται στην πληγείσα πλευρά.

Ιερό τμήμα

Η ιερή περιοχή σπάνια επηρεάζεται μόνη της. Η πιο συνηθισμένη εικόνα είναι η οσφυϊκή οστεοχονδρία. Ο λόγος βρίσκεται στην ανατομία - τη φυσιολογική δομή αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Το ιερό τμήμα περιλαμβάνει 5 σπονδύλους που είναι σταθερά συγχωνευμένοι μαζί και σχηματίζουν μια ισχυρή σύνδεση οστού.

Η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με εκείνη της βλάβης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μετά την ψηλάφηση, υπάρχουν αρκετά κλασικά συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συμμετοχή αυτού του τμήματος:

1. Όταν η σπονδυλική στήλη τεντωθεί, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 5-10 λεπτά. Για να ελέγξετε, χρειάζεστε ένα οριζόντιο μπαρ ή τοίχο γυμναστικής.
2. Σημάδι Amoss. Για να βγουν από το κρεβάτι, ο ασθενής πρέπει να υποστηρίξει τον εαυτό του με τα χέρια τους πίσω από το σώμα τους.

διάγνωση

Οι καταγγελίες σχετικά με την οστεοχονδρία βασίζονται στη διάρκεια, την έκταση της βλάβης και τον τύπο προηγούμενης θεραπείας. Η διάγνωση της οστεοχονδρισμού εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου. Ωστόσο, τα πιο σημαντικά σημεία αναγνώρισης είναι:

1. Καταγγελίες, αναάμηση και κλινική εικόνα.
2. Ψηλάφηση και φυσική εξέταση.

Ενόργανος

Οι μέθοδοι οργανών βασίζονται σε:

• Η πυκνομετρία των οστών είναι μια αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας.
• Σποντυλογραφία - Αξιολόγηση της κατάστασης των μεσοσπονδύλων δίσκων.
• Η καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων και η διεύρυνση των αρθρικών χώρων μπορεί να παρατηρηθεί στην ακτινογραφία.
• Η CT ή η MRI είναι οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι σήμερα. Τα σημάδια MRI της οστεοχονδρισμού επιτρέπουν τη διάκριση της κήλης, των όγκων και του τραύματος. Η μαγνητική τομογραφία παρουσιάζει όλα τα συστατικά της άρθρωσης και των φλεγμονωδών αλλαγών στον περιβάλλοντα ιστό.

Εργαστήριο (Ανάλυση)

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας για την οστεοχονδρία. Όλες οι παραπάνω μελέτες αποσκοπούν στην αναζήτηση φλεγμονής και διαφορικής διάγνωσης. Απαιτούμενα ραντεβού:

• UAC - μετατόπιση της φόρμουλας, αύξηση των λευκοκυττάρων και του ESR.
• OAM - αλλαγή στην πυκνότητα, εμφάνιση λευκοκυττάρων.
• HD - αλλαγή σε επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου και ASLO.
• Αίμα για ζάχαρη.

Φαρμακευτική αγωγή

Η βάση των τακτικών θεραπείας για οξεία, χρόνια ή δευτερογενή οστεοχονδρία είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα πρωτόκολλα θεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Τα ΜΣΑΦ έχουν άμεση επίδραση σε όλα τα σύνδρομα οστεοχονδρισμού. Ανακουφίζει τη φλεγμονή και τον πόνο, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και τον μεταβολισμό και βελτιώνει την κινητική δραστηριότητα.
2. Εάν το συστατικό του πόνου προφέρεται, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει με αυτό το σύμπτωμα. Τα δισκία δεν ανακουφίζουν τον πόνο. Η χρήση μπλοκαρίσματος είναι πολύ πιο αποτελεσματική.
3. Μυατιακά χαλαρωτικά - Εξαλείψτε τους αντανακλαστικούς μυϊκούς σπασμούς.
4. Οι τοπικές αλοιφές και τα πηκτώματα έχουν ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Προσφέρονται στην αγορά σε διαφορετικές εκδόσεις.

Φυσιοθεραπεία και μασάζ

Ο κύριος στόχος της φυσιοθεραπείας στη θεραπεία είναι να ανακουφίσει γρήγορα τις φλεγμονώδεις αλλαγές. Οι κύριες επιλογές θεραπείας χρησιμοποιούνται σήμερα:

1. Η ηλεκτροθεραπεία περιλαμβάνει έκθεση σε εναλλασσόμενο ρεύμα.
2. Η μαγνητοθεραπεία περιλαμβάνει έκθεση σε ισχυρά μαγνητικά πεδία.
3. Η εξωσωματική θεραπεία με κύμα κλονισμού περιλαμβάνει την επίδραση του υπερηχογράφου υψηλής συχνότητας.
4. Reflexology - Επίδραση στις αντανακλαστικές ζώνες.

Η χειρωνακτική θεραπεία και το μασάζ αποκαθιστούν τον τόνο των μυών. Αυτό είναι σημαντικό στην περίπτωση χρόνιας βλάβης, καθώς ο σχηματισμός των συμβάσεων περιορίζει σημαντικά την κινητική δραστηριότητα.

Και οι δύο μέθοδοι βασίζονται σε μηχανικές επιπτώσεις στην περιοχή ύποπτων ζημιών.

Θεραπευτική άσκηση

Οι ασκήσεις για την οστεοχονδρία ανήκουν στο γενικό σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων. Η θεραπεία άσκησης παρέχει αυξημένη τροφισμό και ταχεία ανάκτηση της κινητικής δραστηριότητας. Το πεδίο εφαρμογής της άσκησης εξαρτάται από το επίπεδο ανάπτυξης και διάρκειας της βλάβης.

Οφέλη από τη θεραπεία άσκησης:

• βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες.
• μειώνει την πίεση στις ρίζες.
• διορθώνει τη στάση του σώματος.
• Ενισχύει τους μυϊκούς συνδέσμους.

Κατά κανόνα, η διάρκεια του μαθήματος για οποιοδήποτε είδος οστεοχονδρισμού δεν είναι περισσότερο από δύο εβδομάδες.

Παραδοσιακή θεραπεία

Τα σύνδρομα με οστεοχονδρία μπορούν να μετριαστούν με θεραπεία στο σπίτι. Στην οξεία φάση ή με σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται. Μερικές παραδοσιακές συνταγές ιατρικής:

1. Ξηρή θερμότητα. Θερμάνετε το θαλασσινό αλάτι. Τυλίξτε σε γάζα ή πετσέτα και εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή για 10-15 λεπτά.
2. Βράζετε τις πατάτες, τους σκουπίστε και τα τυλίγετε σε μια πετσέτα. Ζεστάνετε την πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά.
3. Μια έγχυση λουλουδιών χαμομηλιού, Marigold, Wort του Αγίου Ιωάννη και 70% αλκοόλ. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού φαρμακευτικά βότανα σε ίσα μέρη, ανακατέψτε και τοποθετήστε σε ένα δοχείο. Ρίξτε 200 ml διαλύματος αλκοόλης. Αφήστε το να είναι απότομο για 5 ημέρες. Τρίψτε την πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά δύο φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.